Pericoronitis

  • 3

Pericoronitis

Category : Salud Oral

NUMERO 4

PERICORONITIS

La Pericoronitis es un proceso infeccioso /inflamatorio agudo que se observa en pacientes jóvenes, entre la segunda y la tercera décadas de la vida por erupción de cualquier diente, fundamentalmente en los terceros molares. A veces se puede observar en pacientes de otras edades.

Se asocia principalmente a la erupción de los molares, falta de espacio y sobre posición de la encía en la zona distal de la corona del molar. Las formas de manifestación clínica son muy variadas en función de los factores locales y generales  del equilibrio entre el sistema defensivo orgánico y la actividad bacteriana.

La infección pericoronaria en la infancia se asocia con la erupción de los dientes, cuando el tejido supradental que comprende la porción superior de los molares y de la encía que lo recubre puede inflamarse y producir un absceso fluctuante.

La pericoronitis es producida por crecimiento bacteriano activo en un medio ideal, que es el espacio de tejido blando que cubre la corona del molar. Debajo de la mucosa peridentaria existe un espacio donde hay humedad, tibieza, protección, alimentos y oscuridad; con tal ambiente el crecimiento bacteriano florece. Se produce también por irritación traumática de la mucosa que cubre el molar inferior, por las cúspides del molar superior, vitalidad disminuida de los tejidos e invasión de microorganismos; la erupción del tercer molar superior, en su intento de entrar en articulación, traumatiza los tejidos blandos del tercer molar inferior durante los movimientos mandibulares.

Los agentes infecciosos bucales se desarrollan en el espacio pericoronario, en uno de sus recesos, la mucosa adyacente opone a la infección sus reacciones de defensa habituales, cuando el proceso defensivo no es capaz de controlar la agresión se exacerba la pericoronitis, que se presenta de diferentes formas:

  1. Pericoronitis aguda congestiva o serosa.
  2. Pericoronitis aguda supurada.
  3. Pericoronitis crónica.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS COMUNES

La pericoronitis tiene manifestaciones clínicas comunes independientes de su forma clínica de presentación, que serán descritas a continuación:

  • Se observa en la infancia, la niñez y en los comienzos de la edad adulta, de 20 a 30 años de edad y más frecuentemente en zona de terceros molares inferiores.
  • Dolor punzante.
  •  Tejido pericoronario enrojecido y edematoso.
  •  La inflamación se extiende a los tejidos blandos adyacentes.
  •  Amigdalitis y absceso peritonsilar o faríngeo.
  •  Puede observarse presencia de pus.
  •  Dificultad a la masticación.
  • Presencia de trismo o limitación a la apertura bucal.
  •  Halitosis.
  •  Disfagia.
  • Toma del estado general (escalofrío, hipertermia o fiebre).
  • Linfadenopatía cervical con mayor frecuencia en la cadena submandibular, ganglios dolorosos y endurecidos.

TRATAMIENTO

Los pilares básicos a considerar en el tratamiento de las infecciones odontógenas se concretan en:

  •  Uso de antimicrobianos.
  • El tratamiento quirúrgico.

Los objetivos a conseguir con el tratamiento consisten en:

  •  Restablecer la salud del paciente.
  • Evitar la aparición de secuelas y complicaciones.

Medicamentoso:

  • Uso de antimicrobianos.
  • Analgésicos.
  • Antisépticos.
  • Antiinflamatorios.
  •  Lavado profuso con solución salina.
  • Colutorios con antisépticos débil (clorhexidina al 0,02 %), peróxido de hidrógeno al 3 % o perborato de sodio.
  •  Enjuagatorios tibios con emolientes y revulsivos

Quirúrgico:

  •  Incisión y drenaje.
  •  Eliminación del saco u opérculo (operculectomía) con bisturí o electrocirugía.

En este caso el tratamiento se aplicará si el tercer molar está ubicado en posición vertical,

  • Exéresis de la pieza dentaria cuando su posición es paranormal.

Tomado de:

PERICORONARITIS. CRITERIOS ACTUALES. REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA, Rev. Cubana Estomatol 2001; 38(3):192-204, Dra. Elena Morán López1 y Yulién Cruz Paulín.

 

 


3 Comments

Carlos Miguel

25 noviembre, 2016 at 9:05 pm

Excelente la información, es muy bueno saberlo.

    Nina Contreras contreras

    13 diciembre, 2016 at 10:01 pm

    Nuestra pasión es verte sonreír, muchas gracias

Sildenafil

8 mayo, 2017 at 12:40 pm

Hello! Cool post, amazing!!!

Leave a Reply